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2018年口腔助理医师考点: 非创伤性修复治疗是如何操作的

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非创伤性修复治疗是如何操作的?非创伤性修复治疗的操作步骤是什么?相信这都是大家最想了解,而且最感兴趣的问题。下面牛课网小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家了解非创伤性修复治疗是如何操作的能有所帮助。

非创伤性修复治疗的操作步骤:

1.洞形准备

使用棉卷隔湿保持干燥,用湿棉球擦去牙面菌斑。再用干棉球擦干表面,确定龋损大小。如牙釉质开口小,使用牙用手斧扩大入口,部分无基釉可能破碎,使用小的湿棉球去除破碎釉质,在继续手术时再用棉球擦干。洞口大到挖匙能进入,去除软龋组织,可使龋洞湿润,便于去除龋坏组织。初步去除软化牙本质后,可能需要扩大龋洞进口。将软龋去除干净。特别注意使用挖匙应垂直围绕洞的边缘转动,去除龋坏并达釉牙本质界,接近牙髓腔的牙本质应保留,避免牙髓暴露。将挖匙去除的龋坏组织放在棉卷上并清洁器械,用棉球保持龋洞干燥清洁。此时要求病人咬合。观察牙是否接触龋洞,这有助于充填后修整及调整咬合。

多面洞采用与单面洞同样的原则备洞。

2.清洁

用处理剂清洁窝洞以促进玻璃离子材料与牙面的化学性粘结。处理剂一般为弱聚丙烯酸(10%)。用小棉球或小海棉球蘸一滴涂布全部窝洞10秒,立即冲洗二次。如窝洞被血及唾液污染,及时止血,冲洗并干燥,用干棉卷隔湿再涂处理剂。

3.混合与调拌

根据厂家推荐的粉液比例,将粉先放在调拌纸或调拌盘上,分为两等份牛课网搜集整理,将液体瓶水平放置片刻使空气进入瓶底,然后竖直将一滴液体滴入粉中。使用调拌刀将粉与液体混合而不要使其到处扩散。当一半粉剂湿润后,再混合另一半粉。调拌应在20~30秒内完成,然后尽快将调拌好的材料放入要充填的洞内。充填应在材料失去光泽之前进行。如果材料已经失去光泽变干,应重新调拌,不能使用已经变干的材料充填。

注意事项;仅在调拌时才打开包装瓶,取出粉、水剂;使用之后将装粉剂的瓶盖旋紧,以防受潮,并立即将器械上的材料去除干净或放入水中,以便稍后易于清洁。

每种类型的玻璃离子材料都有其自身的特点,请根据厂家的说明使用。

4.充填

(1)单面洞

注意工作环境保持干燥,用棉球擦干龋洞,调拌好玻璃离子后用雕刻刀钝端将其放入备好的洞内,用挖匙凸面压紧玻璃离子。注意避免空气气泡。充填材料稍高于牙面、包括将余下的点隙窝沟一并充填。

当充填材料失去光泽之前。将戴手套的手指涂少许凡士林放在其上向龋洞内紧压牛课网搜集整理,使玻璃离子进入龋洞内,当材料不再有粘性后再移开手指(约30秒)。用器械去除多余材料,使用凡士林覆盖充填物材料,维持充填物干燥时间30秒。充填后用咬合纸检查咬合情况,如咬合高用器械去除多余材料,调整到正常咬合,再涂一层涂料。最后让病人漱口并嘱病人一小时内不要迸食。

(2)复面洞

复面洞充填与 面洞操作基本相同,一般将复面洞区分为前牙和后牙,通常复面洞龋坏较大并涉及多个牙面。因此,充填时应特别注意确保充填物外形正常。

1)前牙复面洞充填

使用棉卷保持工作环境干燥;用棉球擦干龋坏部分;在牙的邻面正确置放成形片使充填物符合设计的邻面外形;将软木楔放置在牙龈缘之间保持成形片位置;根据前述方法调拌玻璃离子并稍许超填;使用手指从平行牙面方向压住成形片,围绕唇面将其紧紧裹住使材料进入龋洞,用大拇指紧按约30秒直到材料固化。此时充填物将接近正常外形。去除成形片,用雕刻刀去除多余材料,检查咬合并再涂一层凡士林。最后请病人漱口并嘱病人一小时内不要进食。

2)后牙复面洞充填

后牙复面洞也使用成形片保持外形进行充填,乳牙不一定总是要求完全修复邻面外形牛课网搜集整理。可根据龋洞大小及牙齿在口腔中可能维持的时间而定,为了避免牙齿邻面嵌塞食物,乳牙大的邻面龋损可充填为斜面,可选择T形成形片。恒牙则使用条形成形片及木楔修复邻面,在安放之前先让病人咬合以观察需要充填的程度。

操作步骤为:保持充填牙干燥、涂处理剂,放置成形片,将木楔放在牙龈缘支持成形片保持接触点;使用玻璃离子充填龋洞并涂凡士林;使用雕刻刀去除多余材料以保证对合牙不破坏修复体,与对合牙不接触为好。修整邻面牙龈缘,需要时再涂凡士林,保持充填物干燥30秒。最后让病人漱口并嘱病人一小时内不要进食。

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