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2018年口腔执业医师《实践技能》考试辅导资料七

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浅龋

1、概述

浅龋病损仅限于牙齿表层,发生于牙冠部者为釉质龋,如发生于牙颈部者,则为牙骨质龋和(或)牙本质龋,亦有一开始就是牙本质龋的。位于牙冠的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。浅龋一般无主观症状,遭受外界理、化刺激亦无明显反应,故多在口腔检查时被发现,也有少数患者是因牙面变黑而就诊的。

2、诊断要点

(1)窝沟浅龋

①视诊:早期表现为龋损部位色泽变黑,进一步仔细观察可发现黑色色素沉着区下方为龋白斑,呈白垩色的改变。

②探诊:有粗糙感;或用探针尖端稍加压力即可插入,有软感不易取出(卡针感);或用探针尖端能钩住浅洞。

(2)平滑面浅龋

①视诊:釉质色泽改变,早期呈白垩色,随着时间的延长可变为黄褐色或褐色。

②邻面龋:早期多无主观症状,也无冷、热、甜、酸等刺激反应,故不易觉察,应用探针或牙线仔细检查,配合X线片作出早期诊断。

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