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2018年口腔执业医师考试练习题三

执业医师考试复习已经开始了,牛课网(niukewang.net)为大家整理了口腔执业医师考试模拟试题 ,希望对大家有所帮助。

 

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一、A1型题

1.上消化道是指:

A 贲门以上的消化道

B 幽门以上的消化道

C 十二指肠乳头以上的消化道

D Treitz韧带以上的消化道

E 空肠上段以上的消化道

2.急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升:

A 500

B 750

C 1000

D 1250

E 1500

3.上消化道出血最常见的病因是:

A 消化性溃疡

B 急性糜烂性胃炎

C 胃癌

D 贲门粘膜撕裂综合征

E 胃底-食道静脉曲张破裂出血

4.下列哪种消化性溃疡最易并发出血:

A 十二指肠球部溃疡

B 十二指肠球后溃疡

C 胃小弯溃疡

D 胃角溃疡

E 幽门管溃疡

5.上消化道出血的特征性表现是:

A 呕血与黑便

B 腹痛与呕血

C 失血性休克

D 血红蛋白降低

E 氮质血症

6.上消化道出血时柏油样大便是由于:

A 血液经胃酸作用

B 血红蛋白的铁形成硫化铁

C 血液在肠道停留时间长

D 血液被细菌分解

E 血液与粪便均匀混合

7.急性消化道出血后,一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化:

A 0.5~1.0小时

B 1.0~2.0小时

C 2.0~3.0小时

D 3.0~4.0小时

E 4.0~5.0小时

8.慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是:

A 正细胞正色素性贫血,网织红细胞正常

B 正细胞正色素性贫血,网织红细胞降低

C 小细胞低色素性贫血,网织红细胞降低

D 小细胞低色素性贫血,网织红细胞升高

E 巨细胞性贫血,网织红细胞升高

9.上消化道大出血后多数患者出现发热,其主要原因是:

A 合并感染

B 肠道内致热原被吸收

C 血循环不良,散热下降

D 出血后肌体代谢亢进,产热过多

E 体温调节中枢功能障碍

10.上消化道出血停止后,升高的氮质血症一般持续多长时间:

A 1~2天

B 2~3天

C 3~4天

D 5~7天

E 2周左右

11.成人每日消化道出血量超过多少毫升,粪便OB出现阳性:

A 5~10毫升

B 50~100毫升

C 100~150毫升

D 250~300毫升

E 400~500毫升

12.上消化道大出血时,对判断出血量最有价值的是:

A 呕血和黑便

B 周围循环状况

C 发热情况

D 贫血程度

E 氮质血症情况

13.诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是:

A 早期胃镜检查

B X线钡餐检查

C 吞线试验

D 99mTc-标记红细胞扫描

E 选择性腹腔动脉造影

14.上消化道出血首要的抢救措施是:

A 卧位休息、吸氧

B 迅速补充血容量

C 立即药物止血

D 急诊胃镜止血

E 急诊手术治疗

15.三腔二囊管压迫止血可用于:

A 食道静脉曲张破裂出血

B 胃底-贲门粘膜撕裂综合征

C 食管癌并出血

D 胃癌并出血

E 消化性溃疡并出血

二、A2型题

16.男,68岁,3天呕血2次,下列哪项可以判断出血停止:

A 脉搏波动在130次/min左右

B 血红蛋白在输血后稳定在输血前水平

C 尿量少于300ml/24小时

D 血BUN逐步升高

E 大便由鲜红变为软的黑便

17.男,43岁,3小时呕血3次,烦躁不安,全身湿冷,面色苍白。首要的处理措施是:

A 快速补液、输血

B 口服去甲肾上腺素

C 静脉注射生长抑素

D 静脉注射质子泵抑制剂

E 急诊胃镜止血

18.女,28岁,反复中上腹饥饿性疼痛4年,再发3周。因工作劳累,1小时前呕血1次,感头晕、心悸。体检:血压106/70mmHg,P84次/min,肝脾未触及。可能的诊断是:

A 食管静脉曲张破裂出血

B 消化性溃疡并出血

C 急性胃粘膜病变

D 胃癌并出血

E 胃底-贲门粘膜撕裂综合征

19.男,45岁,有胃溃疡史8年,近2周再发,进食后明显,近2天呕血2次,黑粪5次。哪项措施不适合:

A 口服稀释的去甲肾上腺素

B 静脉注射质子泵抑制剂

C 三腔二囊管压迫止血

D 补液、输血

E 口服云南白药

四 A3型题(病例组型最佳选择题)

(20~24题共用题干)

男,47岁,劳累后2天排成形黑便3次,无呕吐。既往时有中上腹部隐痛 返酸。体检:血压120/82mmHg,P73次/min,腹部无压痛,肝脾未触及。

20.此时,可能的诊断是:

A 食管静脉曲张破裂出血

B 消化性溃疡并出血

C 急性胃粘膜病变

D 胃癌并出血

E 胃底-贲门粘膜撕裂综合征

21.胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂,此时最合适的治疗是:

A 内镜下止血

B 应用止血环酸

C 补液、输血

D 质子泵抑制剂

E 手术治疗

22.2周后,于服用“止痛药”后出现呕血,量约1500ml,排柏油样便,头晕烦躁,急诊入院。体检:血压78/62mmHg,P143次/min,烦躁不安,全身湿冷。此时最合适的处理措施是:

A 内镜下止血

B 质子泵抑制剂

C 补液 输血

D 应用止血环酸

E 手术治疗

23.积极治疗后失血性休克被纠正,下一步治疗措施是:

A 内镜下治疗

B 继续使用质子泵抑制剂

C 继续补液、输血

D 继续应用止血环酸

E 手术治疗

24.追问病史,患者8年前有急性乙型肝炎病史,下列哪项能提示门静脉高压症:

A 肝掌和蜘蛛痣

B 肝脏肋下2cm

C 补液后脾脏肋下2cm

D 下肢轻度凹陷性浮肿

E 补液后心率120次/min

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