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2018年公卫执业医师考试模拟试题二十

执业医师考试复习已经开始了,牛课网(niukewang.net)为大家整理了公卫执业医师考试模拟试题 ,希望对大家有所帮助。

 

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一、A1、A2型题

男性,35岁,高血压病史2年,排除继发性高血压,首选的抗高血压治疗药是

A 利尿剂

B β-受体阻滞剂

C 钙离子拮抗剂

D 血管紧张素转换酶抑制剂

E α-受体阻滞剂

女性,57岁,测量血压,140/98mmHg。

A 应该诊断高血压1级

B 应该诊断高血压2级

C 应该立即开始药物治疗

D 不用药物治疗,应该随访,多次测量血压

E 不能诊断高血压

患者男性,75岁,高血压病史20年,服用哌唑嗪后出现突然晕厥,可能的原因是

A 心动过速

B 心动过缓

C 体位性低血压

D 脑梗塞

E 心机梗塞

女性,82岁,高血压病史18年,查体,BP176/70mmHg,首选治疗药物是

A 利尿剂

B β-受体阻滞剂

C 钙离子拮抗剂

D 血管紧张素转换酶抑制剂

E α-受体阻滞剂

女性,52岁,高血压病史10年,长期服用降压药物治疗,近日出现双下肢踝关节周围水肿,无明显活动后气喘,可能的原因是

A 急性左心衰

B 右心衰

C 服用钙离子拮抗剂

D 肾功能不全

E 更年期综合症

女性,26岁,停经10周,测血压为 190/110mmHg,下列哪种药物不易选择

A 利尿剂

B β-受体阻滞剂

C 钙离子拮抗剂

D 血管紧张素转换酶抑制剂

E α-受体阻滞剂

男性,58岁,高血压病史10年,长期服用,美托洛尔,洛汀新,双氢克尿噻治疗,血压控制理想,2周前感州冒后开始咳嗽,干咳,用抗菌素和止咳治疗效果不明显,应该如何治疗

A 继续止咳止治疗

B 加用可待因

C 加大抗菌素用量

D 停用洛汀新

E 加用化痰药

目前能够逆转高血压左心室重构的首选的药物是

A 利尿剂

B β-受体阻滞剂

C 钙离子拮抗剂

D 血管紧张素转换酶抑制剂

E α-受体阻滞剂

继发性高血压中最常见的原因是

A 肾血管性高血压

B 肾实质性高血压

C 库兴氏综合症

D 嗜铬细胞瘤

E 原发性醛固酮增多症

10患者,男性,56岁,突发剧烈的头痛、头晕,伴有心悸、视物模糊、恶心、呕吐。查体,BP 230/130mmHg,神志清楚,尿检查,蛋白 3.0 g/L ,诊断最可能为

A 高血压危象

B 高血压脑病

C 恶性高血压

D 急进性高血压

E 高血压2级

11.患者,女性,50岁,有高血压病史8年,糖尿病史2年,其降压目标为

A 160/95mmHg以下

B 140/90mmHg以下

C 130/85mmHg以下

D 120/80mmHg以下

E 110/70mmHg以下

12.男性,70岁,有高血压病史20年,其降压目标为

A 160/95mmHg以下

B 140/90mmHg以下

C 130/85mmHg以下

D 120/80mmHg以下

E 110/70mmHg以下

13.患者,40岁,高血压病史4年,半年来反复出现饱餐后四肢麻痹,查体,170/100mmHg,可能的诊断是,

A 肾性高血压

B 肾血管性高血压

C 嗜铬细胞瘤

D 原发性高血压

E 原发行醛固酮增多症

14.患者,男性,68岁,有抽烟史40年,发现血压高1年,查体,170/96mmHg,脐上可闻血管杂音,诊断时应首先考虑

A 肾性高血压

B 肾血管性高血压

C 嗜铬细胞瘤

D 原发性高血压

E 原发行醛固酮增多症

15.原发性高血压诊断的原则中哪项是错误的是

A 大于140/90mmHg就可诊断高血压

B 应该非同日两次以上测血压大于140/90 mmHg

C 应该首先排除继发性高血压

D 应该对高血压进行危险分层

E 应该了解高血压靶器官损害情况

16.老年高血压的特点中哪项是错误的

A 大动脉弹性减弱

B 收缩压增高为主

C 并发症多发

D 压力感受器敏感度增加

E 容易发生体位性低血压

17.高血压的血管的病理改变包括

A 平滑肌细胞增殖

B 平滑肌细胞肥大

C 血管腔变小

D 血管壁增后

E 动脉内膜斑块形成

18.高血压肾脏的病理改变不包括

A 肾小球入球小动脉硬化

B 肾小球出球小动脉硬化

C 肾小球纤维化

D 肾小球萎缩

E 肾功能衰竭

19.高血压脑的病理变化哪项是错误的

A 脑小动脉硬化

B 脑小动脉瘤形成

C 脑栓塞

D 脑梗塞

E 脑出血

20.肾动脉狭窄的首选治疗是

A 手术切除患侧肾脏

B 肾脏移植

C 肾动脉成型术

D 药物治疗

E 肾动脉搭桥

21.关于嗜铬细胞瘤的临床表现哪项是错误的

A 心动过速

B 面色潮红

C 出汗

D 头痛

E 可发生休克

22.原发性高血压治疗原则哪项是正确的

A 不需要终身治疗

B 只要没有症状就不必治疗

C 合并糖尿病的治疗目标是<140/90mmHg

D 突然停药血压会反弹

E 血压控制在理想水平是就可停药

23.下列描述哪项是正确的

A 高血压合并糖尿病不能用β受体阻滞剂

B 合并传导障碍的不宜用β受体阻滞剂

C 合并哮喘时不宜用β受体阻滞剂

D 合并IV级心功能是不能用β受体阻滞剂

E 合并肾功能不全时不能用β受体阻滞剂

24.高血压非药物治疗的描述中错误的是

A 减轻体重可以有助于血压降低

B 运动可以降低血压

C 乐观的情绪可以降低血压

D 通过非药物治疗可以使血压终身保持在正常水平

E 气功可以降低血压

二、A3型题

(25~27题共用题干)

男性,66岁,高血压病史15年,突发胸背部撕列样疼痛,伴有面色苍白,大汗淋漓,查体,右手血压198/120mmHg,左手血压130/80mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6收缩期吹风样杂音,广泛传导。

25.诊断应考虑:

A 急性心肌梗塞

B 心绞痛

C 急性左心衰

D 高血压左心室肥厚

E 主动脉夹层

26.诊断最有价值的方法是

A 胸片

B 主动脉造影

C 超声心动图胸部MRI扫描

D 胸部CT扫描

E 胸部MRI扫描

27.治疗的原则是

A 急症手术切除夹层动脉瘤

B 紧急降压

C 紧急降压同时应该控制心率

D 可用血管紧张素转换酶抑制剂

E 如合并心肌梗塞应该马上进行溶拴治疗

(28~30题共用题干)

患者,男性,56岁,突发剧烈的头痛.头晕,伴有心悸、视物模糊、恶心、呕吐,无明显的活动后气喘,查体,BP 230/130mmHg,神志清楚,尿检查,蛋白 (-),四肢肌力 V级。

28.上述病例诊断最可能为

A 高血压危象

B 高血压脑病

C 恶性高血压

D 急进性高血压

E 高血压2级

29.最佳的治疗方案是

A 口服硝苯地平

B 口服卡托普利

C 舌下含服硝苯地平

D 硝普钠静脉应用

E 美托洛尔静脉应用

在诊疗过程中出现神志不清应考虑

A 高血压危象

B 高血压脑病

C 恶性高血压

D 急进性高血压

E 高血压2级

(31~33题共用题干)

患者,男性,30岁,既往病史不详,因头晕来就诊,查体,BP 200/120mmHg,尿蛋白(+),血肌酐 156 mmol/L,血红蛋白 82 g/L,

31.最可能的诊断为

A 高血压病

B 高血压病3级

C 肾性高血压

D 原发行醛固酮增多症

E 嗜铬细胞瘤

32.如果要确诊,最有价值的检查是

A 双肾B超

B 肾脏 ECT

C 肾上腺CT扫描

D 肾脏穿刺活检

E 无法确诊

33.治疗上首选

A 利尿剂

B β-受体阻滞剂

C 钙离子拮抗剂

D 血管紧张素转换酶抑制剂

E α-受体阻滞剂

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