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2018年妇产科手术指导考点:胎盘早破的治疗

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胎盘早破的治疗-妇产科主治医师手术指导复习要点:

1.胎膜早破孕妇应住院待产,密切注意胎心音变化,胎先露部未衔接者应绝对卧床休息,以侧卧为宜,防止脐带脱垂。已临产者,均不阻止产程继续进行。

2.若有羊膜炎,应设法及早结束分娩,不考虑孕龄。妊娠近足月或感染明显,考虑剖宫产。

3.若未临产,又无感染征象,胎儿已达妊娠足月(孕37周,胎儿体重已达2500g),可观察12-18小时。若产程仍未发动,则开始引产或根据情况行剖宫产。

4.若孕龄未达37周,无产兆,无感染征象医学/教育/网搜集整理,应保持外阴清洁,严密观察,以争取适当延长孕龄。

5.妊娠不足月,产程已发动,为头先露,可给予阴道分娩的机会。

6.妊娠不足月,但孕龄在30周以上,臀位已临产,应考虑行剖宫产,但产妇不同意则不必勉强,小于妊娠30周者最好经阴道分娩。

7.分娩结束,应给予抗生素控制感染。

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