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2018年妇产科手术指导考点:电吸引人工流产

卫生资格考试复习已经开始了,牛课网(niukewang.net)编辑为大家整理了妇产科手术指导辅导资料 ,希望对大家有所帮助。

 

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电吸引人工流产:

1.排空膀胱,取膀胱截石位。

2.先用肥皂水擦洗外阴、阴道,冲净后用1‰新洁尔灭溶液擦洗,铺无菌单。

3.内诊明确子宫大小及位置。

4.用窥器暴露宫颈,根据子宫位置用组织钳钳夹宫颈前唇或后唇,再以碘酒、酒精消毒宫颈及阴道穹窿。用子宫探针顺子宫方向轻轻探测宫腔深度,然后用扩宫器将宫颈管逐渐扩大至7~8号,便于6~7号吸刮器吸刮时通过。

如行搔刮术,应扩大至8~10号,使中号刮匙及小卵园钳能进入宫腔,扩张器要顺宫腔曲度徐徐伸入,在通过宫颈内口后即不要再前进。孕周数较大者,为使宫颈口松驰便于手术,可在术前一天由宫颈口插入一消毒橡皮导尿管或消毒牛夕,次日手术前抽出,操作时应严格无菌技术。

5.操作时将橡皮管一端接上吸刮管,一端接电动吸引人流机,将负压调节到 54KPa(400mmHg)左右,然后将吸刮器顺宫腔方向轻轻插入,慢慢进入宫底,注意吸刮器上的刻度深度,不应超过探针所测得深度。开放负压,顺时针方向由宫底到宫颈内口处上下来回移动,牛课网(niukewang.net)l整理寻找胚胎着床部位(前位子宫多在前壁着床,后位子宫多在后壁着床),找到时可感到有内容物从吸刮管内通过所引起的轻微震动感。

若橡皮管被胚胎组织堵住吸不动时,可将吸管头慢慢退至宫口,使进入少量空气,多能将管腔内容物吸进瓶内。

必要时,可用止血钳将吸管口堵塞之胚胎组织夹出。胚胎组织吸刮净后,子宫多明显缩小,宫腔四壁出现粗糙感,搔刮时“喳喳”作响,并紧贴吸刮管口,使其不易移动。此时取出吸管可仅带出少量血性泡沫,无出血。为避免胚胎组织残留,最后可再用小刮匙轻轻搔乱子宫双角及宫腔四壁。

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